发布于 2026-09-29
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多囊卵巢综合症（PCOS）的B超检查可观察到卵巢形态变化，但不能仅凭B超确诊，需结合症状、激素水平等综合判断。
B超下可见卵巢体积增大（单侧或双侧卵巢直径＞4cm），多个小卵泡（单侧卵巢内直径2~9mm的卵泡数≥12个），呈“项链征”排列。这些形态学改变提示卵巢功能异常，但并非PCOS特有，也可见于正常生理周期或其他内分泌疾病。
国际标准（鹿特丹标准）要求同时满足：①稀发排卵或无排卵；②临床/生化高雄激素表现（如多毛、痤疮、睾酮升高）；③卵巢多囊样改变（B超特征）。仅B超显示多囊样改变，无排卵或激素异常，不能诊断PCOS。
B超是筛查PCOS的重要工具，可帮助医生排除其他卵巢疾病（如卵巢囊肿、多囊卵巢综合征需与卵巢早衰、高雄激素血症等鉴别）。但确诊需结合月经史、激素水平、症状等综合评估，必要时进行腹腔镜检查或基因检测。
青春期女性可能因生理性卵泡发育出现暂时性多囊样改变，需随访观察；肥胖、胰岛素抵抗患者更易出现B超特征。若B超提示异常，建议进一步检查性激素六项、血糖血脂等，明确是否存在内分泌紊乱。
参考文献:
[1]中华医学会妇产科学分会内分泌学组. 多囊卵巢综合征诊断与治疗中国专家共识(2018)[J]. 中华妇产科杂志,2018,53(10):641-646.
[2]Practice Committee of the American Society for Reproductive Medicine. 2018 Practice Committee Opinion No. 767: Polycystic ovary syndrome[J]. Fertility and Sterility,2018,109(2):263-270.
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