发布于 2026-09-29
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多囊卵巢综合症（PCOS）的B超检查主要通过观察卵巢形态特征辅助诊断，典型表现为单侧或双侧卵巢内直径2~9mm的小卵泡≥12个，卵巢体积增大（＞10ml）。
卵泡数量：经阴道超声显示单侧卵巢有≥12个直径2~9mm的小卵泡，呈"项链征"排列，提示卵巢储备功能异常。这些小卵泡因雄激素过高无法发育成熟，导致排卵障碍。
卵巢体积：正常卵巢体积约5~8ml，PCOS患者常因卵泡堆积增大至10ml以上，需结合月经周期动态观察（月经第2~4天检查更准确）。
检查时机：建议在月经周期第2~4天进行，此时卵泡尚未发育，基础状态更易识别多囊样改变。
排除干扰因素：检查前需排空膀胱，避免肠道气体干扰；若处于哺乳期或服用激素类药物，可能影响结果，需提前告知医生。
B超表现需结合月经稀发、多毛等症状及激素水平（如高雄激素血症）综合判断。国际PCOS诊断标准（鹿特丹标准）明确：稀发排卵+高雄激素表现+卵巢多囊样改变（三者符合2项即可），B超是其中关键影像学依据。
B超仅能观察形态学改变，无法直接诊断内分泌紊乱本质。部分正常女性也可能出现少量小卵泡，需与早发性卵巢功能不全等疾病鉴别。
参考文献:
[1]中华医学会妇产科学分会内分泌学组.多囊卵巢综合征诊治指南(2018)[J].中华妇产科杂志,2018,53(1):13-19.
[2]Practice Committee of the American Society for Reproductive Medicine. Practice bulletin no. 180: Polycystic ovary syndrome[J]. Obstet Gynecol,2017,130(5):e245-e258.
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