发布于 2026-09-29
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支气管哮喘是由遗传易感性与环境因素共同作用,导致气道慢性炎症、高反应性及可逆性气流受限的慢性疾病。
遗传因素:家族有哮喘、过敏性鼻炎等特应性疾病史者,发病风险显著升高,基因多态性(如ADAM33、GSTM1等)可能影响气道结构与免疫调控。免疫失衡:Th2型免疫反应亢进,IL-4、IL-5等细胞因子过度分泌,促使嗜酸性粒细胞浸润气道,引发炎症与痉挛。
过敏原暴露:尘螨、花粉、动物皮屑等吸入性过敏原,或海鲜、牛奶等食物过敏原,可触发IgE介导的Ⅰ型超敏反应,直接刺激支气管收缩。感染与刺激物:呼吸道病毒(如RSV、鼻病毒)感染是儿童哮喘急性发作主因;冷空气、烟雾、空气污染(PM2.5)等非特异性刺激,也会通过神经-体液机制诱发气道痉挛。
慢性炎症长期刺激导致气道黏膜增厚、平滑肌增生、黏液腺肥大,形成不可逆的气道狭窄,进一步加重气流受限。这种结构改变在儿童患者中更易发生,且与疾病控制不佳的病程相关。
儿童:婴幼儿反复呼吸道感染、早产、被动吸烟是高危因素;成人:职业暴露(如面粉粉尘、化学试剂)、肥胖、心理压力等可能诱发或加重哮喘。
参考文献:
[1]中华医学会呼吸病学分会. 中国支气管哮喘防治指南(2020年版)[J]. 中华结核和呼吸杂志,2020,43(2):99-129.
[2]Global Initiative for Asthma. Global Strategy for Asthma Management and Prevention 2023[EB/OL]. 2023.
[3]《中医内科学》(第十版)[M]. 人民卫生出版社,2017:167-175.
















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