发布于 2026-09-29
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支气管哮喘是由遗传、环境因素共同作用引发的慢性气道炎症，涉及免疫失衡、气道高反应和神经调节异常，症状表现为反复发作的喘息、气促等。
遗传因素在哮喘发病中起关键作用，父母患有哮喘或过敏性疾病（如过敏性鼻炎）时，子女患病风险显著升高~2倍。研究表明，多个易感基因（如ADAM33、IL-13等）与气道结构异常、免疫调控紊乱相关，使气道对刺激物更敏感。
过敏原暴露是常见诱因，包括尘螨、花粉、动物皮屑等吸入性过敏原，以及牛奶、鸡蛋等食物过敏原。呼吸道感染（如病毒感染）会直接刺激气道，引发炎症反应，尤其儿童哮喘常与感冒后症状加重相关。空气污染（PM2.5、二氧化硫等）和职业性粉尘也会诱发气道痉挛。
哮喘本质是Th2型免疫反应亢进（一种异常免疫反应），导致嗜酸性粒细胞、肥大细胞等炎症细胞聚集，释放组胺、白三烯等炎症介质，使气道黏膜水肿、分泌物增多，最终造成气道狭窄、气流受限。这种慢性炎症长期存在，导致气道高反应性，轻微刺激即可引发症状。
自主神经功能失衡也参与发病，交感神经功能减弱、副交感神经兴奋性相对增强，使支气管平滑肌收缩，加重喘息症状。精神压力、焦虑等情绪因素通过神经-内分泌途径影响免疫状态，可能诱发或加重哮喘发作。
参考文献:
[1]中华医学会呼吸病学分会.中国支气管哮喘防治指南(2020年版)[J].中华结核和呼吸杂志,2020,43(12):999-1010.
[2]全球哮喘防治倡议(GINA).Global Strategy for Asthma Management and Prevention 2023[EB/OL].https://ginasthma.org/
[3]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:156-160.
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