发布于 2026-09-29
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支气管哮喘是一种以气道慢性炎症和高反应性为特征的异质性疾病，常表现为反复发作的喘息、气促、胸闷或咳嗽，多在夜间或清晨发作或加剧，严重时可导致呼吸困难甚至危及生命。其发病与遗传、环境、免疫等多种因素相互作用密切相关。
哮喘本质是气道慢性炎症（气道黏膜长期处于水肿、敏感状态），当接触过敏原或刺激物时，气道平滑肌突然收缩（支气管痉挛），导致气流受限。这种炎症会使气道对冷空气、花粉、尘螨等刺激物过度敏感，引发反复发作的喘息症状。
遗传因素在哮喘发病中起重要作用。父母一方有哮喘或过敏性疾病史时，子女患病风险显著增加（约2~6倍）。研究表明，多个基因位点（如ADAM33、IL-4R等）与气道高反应性和炎症调控相关，但具体机制尚未完全明确。
过敏原暴露：尘螨（最常见）、花粉、动物皮屑、霉菌孢子等吸入性过敏原是主要诱因。儿童尤其需注意毛绒玩具、地毯等易积尘环境。
刺激物接触：二手烟、厨房油烟、空气污染（PM2.5、臭氧）、冷空气等可直接刺激气道。家长应避免在儿童面前吸烟，雾霾天减少户外活动。
感染与炎症：呼吸道病毒感染（如感冒病毒）是儿童哮喘急性发作的最常见诱因，感染后气道黏膜受损，炎症反应加重。
哮喘患者存在免疫系统紊乱，Th2型免疫反应亢进（如IL-4、IL-5等细胞因子分泌增加），导致嗜酸性粒细胞等炎症细胞聚集，释放炎症介质（如组胺），进一步加重气道狭窄。自主神经功能失调（迷走神经兴奋性增高）也会加剧支气管痉挛。
参考文献:
[1]中华医学会呼吸病学分会哮喘学组. 中国支气管哮喘防治指南(2020年版)[J]. 中华结核和呼吸杂志,2020,43(12):989-1006.
[2]Global Initiative for Asthma. Global Strategy for Asthma Management and Prevention[EB/OL]. 2023.
[3]王辰,王建安. 内科学(第9版)[M]. 北京:人民卫生出版社,2018:168-179.
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