发布于 2026-09-29
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胃食道反流症是指胃内容物（含胃酸、消化酶等）反流至食管甚至咽喉、气管，引发不适症状及并发症的常见消化系统疾病。
食管下括约肌（类似「单向阀门」）松弛或功能障碍时，胃内容物易反流。肥胖、妊娠后期等导致腹压升高，或长期进食高脂/辛辣食物、咖啡、酒精等刺激性饮食，会削弱食管清除能力，诱发反流。
儿童因食管括约肌发育未成熟、频繁哭闹或进食过快易反流；老年人因食管蠕动减慢、贲门松弛更易发生；肥胖者腹腔压力高、胃食管交界处受压，反流概率增加2~3倍。
烧心（胸骨后烧灼感）、反酸（胃内容物反流至口腔）；
吞咽不适（尤其餐后或平卧时明显）；
慢性咽炎、声音嘶哑（反流物刺激咽喉部）；
夜间呛咳、哮喘（反流物误入气管）。
反流性食管炎（食管黏膜损伤）、Barrett食管（癌前病变）、食管狭窄等，需及时干预。
餐后保持直立位30分钟以上，睡前2~3小时避免进食；
控制体重（BMI维持18.5~24.9），减少高脂饮食及甜食；
抬高床头15~20cm（利用重力减少反流）。
H?受体拮抗剂（如雷尼替丁）或质子泵抑制剂（如奥美拉唑）可抑制胃酸分泌，需遵医嘱短期使用；
严重病例可考虑内镜下贲门缩窄术或射频治疗。
儿童需避免过度喂养，采用少量多餐方式；
孕妇睡前可适当垫高上半身，减少夜间反流。
参考文献:
[1]中国医师协会消化医师分会.中国胃食管反流病多学科诊疗共识意见(2022)[J].中华消化杂志,2022,42(5):309-316.
[2]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:352-355.
[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:112-115.
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