发布于 2026-09-29
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小儿疝气是儿童常见的外科疾病，因腹壁薄弱或腹压增高导致腹腔内器官（如肠管）通过腹壁缺损处突出形成包块，常见于腹股沟区域。
小儿疝气主要因腹壁肌肉发育不完善（如腹股沟管未闭合），当哭闹、咳嗽等腹压骤增时，腹腔内器官突破腹壁薄弱点形成包块。男孩发病率高于女孩（约15:1），早产儿、低体重儿及有家族史者风险更高。
典型表现为腹股沟或阴囊处出现可复性包块，哭闹或站立时明显，安静平卧后缩小或消失。部分患儿可能伴随腹胀、呕吐等肠梗阻症状。诊断主要通过体格检查，超声检查可明确疝内容物性质及排除其他疾病。
保守观察：1岁内婴幼儿有自愈可能，可暂用疝气带保护，但需避免剧烈哭闹。
手术治疗：1岁后未自愈或出现嵌顿（包块无法回纳、疼痛）需手术，采用腹腔镜疝修补术或开放疝囊高位结扎术。术后复发率低于2%，需注意伤口护理及避免腹压增高因素。
误区：疝气无需手术，可自行痊愈。实际1岁后自愈率低，延误治疗可能导致肠坏死等严重并发症。
预防：减少婴幼儿剧烈哭闹，合理喂养避免便秘，积极控制慢性咳嗽等增加腹压的疾病。
参考文献:
[1]《小儿外科学》（第5版）人民卫生出版社，2020年，123-125页。
[2]中国医师协会外科医师分会小儿外科专业委员会. 儿童腹股沟疝诊疗指南[J]. 中华小儿外科杂志,2019,40(5):321-324.
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