发布于 2026-09-29
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小儿疝气是小儿外科常见疾病，主要因腹壁薄弱或腹压增高导致腹腔内容物突出，表现为腹股沟或脐部包块，哭闹或用力时增大，安静时缩小或消失。多数可自愈，严重者需手术治疗。
小儿疝气主要分为腹股沟斜疝和脐疝两种。腹股沟斜疝由腹膜鞘状突未闭合引起，与腹壁肌肉发育不全、腹壁薄弱有关；脐疝则因脐环未完全闭合，腹压增高（如哭闹、便秘）时腹腔内容物突出。早产儿、低体重儿因腹壁发育不完善，发病风险更高。
患儿腹股沟或脐部出现无痛性包块，哭闹、咳嗽或站立时明显，安静平卧后可缩小或消失。若包块突然增大、变硬，伴随剧烈腹痛、呕吐、停止排便排气，可能发生疝内容物嵌顿，需立即就医，否则可能导致肠管缺血坏死。
保守观察：1岁内婴幼儿因腹壁逐渐发育，部分可自行闭合，可暂不手术，注意避免长时间哭闹、便秘等增加腹压的行为。
手术治疗：2岁后未自愈、频繁嵌顿或疝囊较大者需手术，采用疝囊高位结扎术，微创技术可减少创伤。
日常护理：避免患儿过度哭闹，及时处理便秘，保持排便通畅；嵌顿时立即让患儿平卧，轻柔按压包块，尽快送医。
参考文献:
[1]《外科学》（第九版），人民卫生出版社，2018年，第102-104页。
[2]中国医师协会小儿外科分会，《小儿腹股沟疝诊疗指南》，2020年版。
[3]《临床诊疗指南·小儿外科学分册》，人民卫生出版社，2019年，第56-58页。
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