发布于 2026-09-29
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小儿疝气症是因腹壁薄弱或腹压增高导致腹腔内容物（如肠管）通过腹壁缺损处突出的小儿常见疾病，常见于腹股沟区，早产儿及哭闹频繁的婴幼儿发病率更高。
小儿疝气主要因腹壁肌肉发育不完善（如腹股沟管未闭合），当腹内压力突然升高（如剧烈哭闹、便秘、咳嗽）时，腹腔内的肠管或脂肪组织通过腹壁薄弱点向外突出形成包块。早产儿腹壁肌肉发育不成熟、长期便秘或慢性咳嗽患儿更易发病。部分患儿存在先天性腹壁发育缺陷（如腹股沟管未闭），属于生理性发育问题。
典型表现为腹股沟或阴囊处出现无痛性包块，哭闹或站立时明显增大，安静平卧或按压时可自行回纳。若包块持续存在且无法回纳，伴随腹痛、呕吐、发热等症状，需警惕嵌顿疝（肠管卡住无法回纳），这是急症，可能导致肠缺血坏死，需立即就医。诊断主要通过体格检查，必要时结合超声检查明确疝内容物性质，区分斜疝、直疝或股疝类型。
保守观察：1岁以内婴幼儿因腹壁可能随生长发育自行闭合，可暂时观察，避免剧烈哭闹和便秘。
手术治疗：超过1岁未自愈、频繁嵌顿或出现嵌顿症状者，建议尽早手术（如腹腔镜疝修补术），手术安全成熟，术后复发率低。
紧急处理：嵌顿疝需立即就医，切勿自行按摩回纳，以免延误病情。
避免长时间哭闹、便秘（可通过调整饮食增加膳食纤维）、剧烈运动等腹压增高因素。注意保持腹股沟区清洁干燥，穿着宽松衣物，减少局部摩擦。家长需学会简单的包块回纳技巧（轻柔按压回纳），但嵌顿时严禁自行处理，及时送医是关键。
参考文献:
[1]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学（第9版）[M].北京:人民卫生出版社,2018:572-575.
[2]中华医学会小儿外科学分会.小儿腹股沟疝诊疗指南（2020版）[J].中华小儿外科杂志,2020,41(6):481-484.
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