发布于 2026-09-29
2323次浏览
儿童尿路感染的临床表现多样，婴幼儿以发热、哭闹、拒食为主，年长儿可出现尿频、尿痛及尿液异常，部分患者伴腰部不适或全身症状。
婴幼儿无法准确表达不适，常表现为不明原因发热（体温可升至38℃以上），尤其无其他感染灶时需警惕。伴随哭闹不安、吃奶减少、呕吐或腹泻，排尿时因疼痛哭闹加剧，尿液浑浊或有异味。部分患儿可见尿道口周围发红、尿布频繁污染，严重时伴精神萎靡、嗜睡。
5岁以上儿童症状更接近成人，典型表现为尿频（排尿次数明显增多，每次尿量少）、尿急（突然强烈尿意难以忍受）、尿痛（排尿时尿道刺痛或灼热感），尿液可呈洗肉水样或浑浊。部分患儿诉说腰部酸胀或疼痛，可能提示肾盂肾炎。发热程度较轻（38℃左右）或无发热，易被家长忽视。
无症状菌尿：约5%~10%儿童体检时发现尿培养阳性，但无任何不适症状，需结合尿常规和影像学检查明确诊断。
复杂性尿路感染：长期留置导尿管、泌尿系统畸形（如输尿管反流）患儿，可表现为间歇性发热、反复尿路感染，需系统治疗原发病。
若感染上行至肾脏，可能出现高热不退（超过39℃）、剧烈腰痛、恶心呕吐，甚至发展为败血症或肾功能损害。需立即就医，完善尿常规、血培养及泌尿系超声检查。
儿童尿路感染临床表现差异大，尤其婴幼儿症状隐匿，家长需密切观察排尿习惯和全身状态。发现异常及时就医，避免因延误治疗导致肾损伤等严重后果。
参考文献:
[1] 中华医学会儿科学分会肾脏病学组. 儿童尿路感染诊疗指南(2021年版)[J]. 中华儿科杂志, 2021, 59(8): 612-617.
[2] 王卫平, 孙锟, 常立文. 儿科学(第9版)[M]. 北京: 人民卫生出版社, 2018: 312-315.
[3] American Academy of Pediatrics. Urinary Tract Infections[EB/OL]. 2023.
在线问专家
医生问诊
