发布于 2026-09-15
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儿童肠炎多表现为腹痛、腹泻、呕吐、发热等症状，严重时可伴脱水、电解质紊乱。常见病原体包括病毒（如轮状病毒）、细菌（如沙门氏菌）及寄生虫，需结合病因与症状综合判断。
腹泻：大便次数明显增多（每日≥3次），性状变稀（水样便、黏液便或脓血便），部分伴里急后重感（频繁排便但排不尽）。轮状病毒肠炎多为水样便，持续3~8天；细菌性肠炎常伴黏液或脓血，需警惕感染性痢疾。
呕吐：多在腹泻前出现，呕吐物为胃内容物，严重时可呈喷射状，频繁呕吐易导致脱水。
发热：多数患儿体温升高（38~40℃），病毒感染常为低热或中度发热，细菌感染可能高热持续不退。
腹痛：以脐周或下腹部隐痛为主，婴幼儿表现为哭闹不安、蜷缩身体，年长儿可自述疼痛。
脱水体征：尿量减少（6~8小时无尿）、口唇干燥、眼窝凹陷、皮肤弹性差，需立即就医。
全身感染征象：精神萎靡、嗜睡、烦躁不安、面色苍白，提示病情较重，可能合并败血症或感染性休克。
病毒性肠炎：多见于秋冬季节，常伴鼻塞、流涕等呼吸道症状，病程自限（3~7天）。
细菌性肠炎：多有不洁饮食史，大便腥臭，可伴高热、中毒性肠麻痹，需抗生素治疗。
初步护理：暂停油腻食物，给予口服补液盐（ORS）预防脱水，少量多次饮用温水。
就医指征：高热不退超过2天、呕吐无法进食、大便带血或黏液、持续脱水，需及时就诊。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会. 儿童急性感染性腹泻诊疗指南(2021年版)[J]. 中华儿科杂志,2021,59(12):1052-1057.
[2]王吉耀. 内科学(第9版)[M]. 北京:人民卫生出版社,2018:148-152.
[3]《中医诊断学》(第10版)[M]. 北京:中国中医药出版社,2016:103-105.
