发布于 2026-09-15
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胃溃疡和十二指肠溃疡需服用抑制胃酸分泌药(如质子泵抑制剂)、胃黏膜保护剂、根除幽门螺杆菌药三类药物,儿童需在医生指导下用药,孕妇需严格遵医嘱。
质子泵抑制剂(PPI) 是首选,通过抑制胃壁细胞分泌胃酸的关键酶发挥作用,如奥美拉唑、雷贝拉唑等,能快速缓解疼痛并促进溃疡愈合。H?受体拮抗剂(如法莫替丁)适用于夜间酸突破患者,需注意长期使用可能影响钙吸收。
硫糖铝混悬液可在溃疡面形成保护膜,促进黏膜修复;枸橼酸铋钾兼具保护和微弱杀菌作用,服药期间可能使大便变黑属正常现象。儿童应选择儿童剂型,孕妇需咨询医生后使用。
多数溃疡与幽门螺杆菌感染相关,需采用四联疗法:质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素(如阿莫西林+克拉霉素),疗程10~14天。治疗期间避免饮酒,停药4周后复查呼气试验。
儿童需根据体重调整剂量,避免使用阿司匹林等非甾体抗炎药;老年人慎用抗凝药,需监测肾功能。中成药如香砂养胃丸(用于脾胃虚寒型)需辨证使用,严禁自行服用,必须面诊辨证。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国成人幽门螺杆菌感染治疗专家共识意见(2019年,上海)[J].中华消化杂志,2020,40(1):1-6.
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[3]《临床药物治疗手册》编委会.临床药物治疗手册(第5版)[M].北京:人民卫生出版社,2021:345-352.















