发布于 2026-09-15
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胃溃疡和十二指肠溃疡治疗以抑制胃酸、保护黏膜、根除幽门螺杆菌为主，常用药物包括质子泵抑制剂、H?受体拮抗剂、胃黏膜保护剂及抗生素。
作用：最强效抑制胃酸分泌，促进溃疡愈合。
常用药物：奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑等。
注意：需空腹服用（餐前30~60分钟），疗程通常4~8周。
作用：在溃疡面形成保护膜，减少胃酸刺激。
常用药物：硫糖铝混悬液、枸橼酸铋钾胶囊等。
注意：铋剂可能导致大便变黑，属正常现象。
方案：四联疗法（2种抗生素+质子泵抑制剂+铋剂）。
常用抗生素：阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑等（需根据药敏试验选择）。
疗程：10~14天，停药4周后复查HP。
作用：抑制夜间胃酸分泌，适用于轻中度溃疡。
常用药物：法莫替丁、雷尼替丁等。
注意：长期使用可能影响肾功能，需遵医嘱。
儿童：需严格按体重调整剂量，优先选择PPI。
孕妇：首选雷尼替丁，禁用甲硝唑。
老年人：慎用阿司匹林、布洛芬等非甾体抗炎药。
饮食：避免辛辣、咖啡、酒精，规律进餐。
复查：治疗后4~8周复查胃镜，确认溃疡愈合。
禁忌：严禁自行服用中成药（如香砂养胃丸等），需面诊辨证。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国成人常见消化系统疾病诊疗指南[J].中华消化杂志,2021,41(5):301-310.
[2]《内科学》(第9版).人民卫生出版社,2018:354-360.
[3]中国幽门螺杆菌感染处理共识报告(2019年,上海)[J].胃肠病学,2019,24(6):321-328.
