发布于 2026-09-29
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扁桃体发炎主要由病原体感染、免疫力下降或邻近器官炎症蔓延引起，扁桃体作为呼吸道门户，易受细菌、病毒侵袭及环境刺激诱发炎症。
病毒感染：占比约50%~70%，如腺病毒、流感病毒、EB病毒等，常伴随感冒症状出现，表现为扁桃体红肿、咽痛但无明显脓点。
细菌感染：以A组β溶血性链球菌（化脓性链球菌）为主，占细菌性扁桃体炎的80%以上，典型症状为扁桃体表面有黄白色脓点或脓苔，可伴高热、颈部淋巴结肿大。
生理因素：儿童（3~10岁）扁桃体生理性肥大，免疫功能尚未完善；过度疲劳、熬夜、营养不良等导致免疫力下降时，病原体易趁虚而入。
环境刺激：空气污染（PM2.5、粉尘）、吸烟/二手烟、干燥环境等刺激扁桃体黏膜，降低局部抵抗力，诱发慢性炎症。
邻近器官炎症：鼻炎、鼻窦炎、腺样体肥大等炎症蔓延至扁桃体，形成反复发作的感染病灶。
反复发作：急性扁桃体炎未彻底治愈，细菌潜伏在扁桃体隐窝内，形成慢性感染灶，表现为长期咽部异物感、晨起恶心等症状。
扁桃体结石：食物残渣、细菌与分泌物堆积在扁桃体隐窝，形成坚硬结石，刺激黏膜引发炎症，需通过清洁或手术干预。
儿童：扁桃体是儿童呼吸道免疫屏障，但反复感染可能影响生长发育，需注意避免过度使用抗生素，优先保守治疗。
孕妇：孕期激素变化导致扁桃体黏膜充血，易受感染，需加强口腔卫生，避免辛辣刺激饮食。
过敏体质：过敏性鼻炎、哮喘患者常合并扁桃体肥大，需同时控制过敏症状。
扁桃体发炎的治疗需根据病因选择方案：病毒性炎症以对症支持为主（如退热、含漱液）；细菌性感染需遵医嘱使用抗生素（如青霉素类）；反复发作病例可考虑手术切除。日常预防需注意规律作息、均衡饮食、避免烟酒刺激，儿童家长应定期检查扁桃体肿大情况，必要时咨询耳鼻喉科医生。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国成人扁桃体炎诊疗专家共识(2020年版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2020,55(8):703-708.
[2]李凡,徐志凯.医学微生物学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:123-128.
[3]《中医诊断学》(十四五规划教材)[M].上海:上海科学技术出版社,2021:105-108.
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