促排打绒促

促排打绒促是辅助生殖技术中促进卵泡成熟与排卵的关键环节，通过注射人绒毛膜促性腺激素（HCG）模拟促黄体生成素峰值，触发卵母细胞最终成熟。

一、绒促性素的作用机制

绒促性素（HCG）是由胎盘滋养层细胞分泌的糖蛋白激素，其分子结构与促黄体生成素（LH）高度相似，能与LH受体结合，刺激卵泡颗粒细胞黄素化，促进卵母细胞最终成熟并诱发排卵。临床研究表明，HCG注射后36~38小时内卵泡可完成成熟，是目前公认的诱导排卵最佳时机[1]。

二、适用人群与禁忌情况

• 适用人群：多囊卵巢综合征、不明原因不孕等排卵障碍患者，在促排卵药物（如克罗米芬、来曲唑）治疗至卵泡直径达18~20mm时使用[2]。

• 禁忌情况：卵巢过度刺激综合征（OHSS）高危人群、卵巢囊肿、妊娠状态、对HCG过敏者禁用。使用前需通过超声监测确认卵泡发育情况，避免盲目用药。

三、注射时机与注意事项

• 最佳时机：促排卵治疗中，当主导卵泡直径≥18mm且雌激素水平达标时，皮下注射绒促性素5000~10000单位（具体剂量遵医嘱）。注射后需在36~38小时内安排取卵或同房，以提高受孕率[3]。

• 不良反应：少数人可能出现注射部位红肿、轻微腹痛，偶见卵巢增大。若出现严重腹胀、尿量减少等OHSS症状，需立即就医。

四、与其他促排卵方案的区别

绒促性素主要用于触发最终排卵，常与促性腺激素（FSH）联合使用，形成"促卵泡发育+促排卵触发"的阶梯方案。与单纯口服促排卵药相比，HCG能更精准控制排卵时间，降低未破裂卵泡黄素化综合征风险[4]。

促排期间需定期监测激素水平和卵泡发育，严格遵循医嘱用药，避免自行调整剂量。如有疑问应及时咨询生殖专科医生，切勿擅自停药或更改方案。

参考文献:

[1]中华医学会生殖医学分会. 人类辅助生殖技术规范[S]. 2020: 56-58.

[2]《妇产科学》(第9版)[M]. 人民卫生出版社, 2018: 108-112.

[3]Practice Committee of the American Society for Reproductive Medicine. Clinical practice committee opinion: Ovarian stimulation for in vitro fertilization[J]. Fertil Steril, 2019, 111(5): 798-807.

[4]WHO. Manual for the Investigation and Treatment of Infertility[M]. 4th ed. Geneva: WHO Press, 2018: 89-95.