发布于 2026-09-29
1333次浏览
精索静脉曲张是指精索内蔓状静脉丛异常伸长、扩张和迂曲,常见于青壮年男性,是导致男性不育的重要原因之一。
精索静脉瓣膜先天发育不全或后天受损时,静脉血液无法正常单向回流,淤积在精索内形成静脉扩张。左侧精索静脉呈直角汇入左肾静脉,血流阻力较大,因此左侧发病占比约85%~90%。
症状表现:多数患者无明显不适,部分出现患侧阴囊坠胀、隐痛,站立或行走时加重,平卧后缓解。严重时可见阴囊表面蚯蚓状静脉团。
诊断方式:医生通过触诊(可触及柔软团块状物)、超声检查(显示静脉直径>3mm及反流信号)确诊,超声是诊断金标准。
主要危害:影响睾丸血液循环,导致精子生成障碍、活力下降,长期可引发睾丸萎缩。
治疗选择:无症状或轻度者可穿医用弹力袜、避免久坐久站;症状明显或精子质量异常者需手术治疗,包括精索静脉高位结扎术等,术后复发率约2%~10%。
参考文献:
[1]吴肇汉,秦新裕,丁强.外科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:576-578.
[2]中华医学会男科学分会.中国精索静脉曲张诊断与治疗指南(2021版)[J].中华男科学杂志,2021,27(5):385-391.
















在线问专家
医生问诊