发布于 2026-09-29
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泌尿系结石的典型症状包括腰腹部突发剧烈疼痛、排尿困难、血尿及尿频尿急等，儿童常表现为哭闹、拒食，孕妇可能因输尿管受压出现肾盂积水。
当结石在肾脏、输尿管或膀胱内移动时，会刺激黏膜并引发平滑肌痉挛，导致疼痛。肾绞痛表现为腰部或侧腹部突发的刀割样剧痛，可向下腹部、腹股沟或会阴部放射，疼痛持续数分钟至数小时，常伴随恶心呕吐。膀胱结石疼痛多在排尿过程中，结石阻塞尿道时会引发剧痛。儿童因表达能力有限，常表现为哭闹、辗转不安或拒食。
结石摩擦尿路黏膜可导致毛细血管破裂，引起不同程度的血尿。肉眼可见的血尿表现为尿液呈淡红色或洗肉水样，部分患者仅在显微镜下发现红细胞（镜下血尿）。血尿通常在疼痛发作后出现，与活动相关，运动后可能加重。长期反复血尿可能导致贫血，需及时排查结石是否合并感染或梗阻。
输尿管结石可导致尿路梗阻，引发肾积水，表现为患侧腰部胀痛或叩击痛。若结石完全阻塞输尿管，可出现无尿或尿量突然减少。膀胱结石患者排尿时结石可能嵌顿尿道内口，出现排尿中断、尿流突然停止，改变体位后可能恢复排尿。部分患者因结石刺激膀胱三角区，出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，易与尿路感染混淆。
结石长期梗阻可导致肾积水、肾功能损害，表现为腰部酸胀、乏力。若合并感染，会出现发热、寒战、脓尿等症状，严重时可发展为脓毒症。儿童长期尿路结石可能影响肾脏发育，需早期干预。孕妇因激素变化和子宫压迫输尿管，结石风险增加，易出现急性梗阻性肾病。
参考文献:
[1] 中国泌尿外科疾病诊断治疗指南编写组. 中国泌尿外科疾病诊断治疗指南(2022版)[J]. 中华泌尿外科杂志, 2022, 43(5): 321-330.
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