发布于 2026-09-29
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褥疮治疗需分阶段推进，核心方法包括减压护理、创面修复、营养支持及感染防控，同时结合中西医结合方案促进愈合。
动态减压：每2小时翻身1次，使用防压疮气垫床或泡沫敷料，避免局部持续受压。儿童患者需特别注意骨骼突出部位（如骶尾、肩胛）的衬垫保护，防止皮肤摩擦破损。
姿势调整：使用30°侧卧位配合楔形垫支撑，或采用半坐卧位减轻骶尾部压力，避免直接压迫足跟、肘部等易受压点。
清创护理：Ⅰ-Ⅱ期褥疮以无菌生理盐水冲洗，去除坏死组织后外用湿性愈合敷料（如透明贴、水胶体敷料）促进肉芽生长。Ⅲ-Ⅳ期需由医护人员评估后进行清创，必要时采用负压封闭引流技术加速愈合。
药物辅助：感染创面可外用莫匹罗星软膏（抗生素类）或康复新液（促进黏膜修复），需在医生指导下使用。严禁自行服用活血化瘀类中成药，以免加重出血风险。
营养强化：高蛋白饮食（如鸡蛋、牛奶、鱼肉）及维生素C（柑橘、西兰花）摄入，必要时添加肠内营养制剂。老年患者需注意补充锌元素（牡蛎、坚果）促进组织再生。
水分管理：每日饮水1500~2000ml，预防便秘及脱水，儿童患者需避免过度饮水导致夜间频繁翻身。
皮肤监测：使用皮肤温度监测仪或压疮风险评估表（Braden评分）定期评估，重点关注高危人群（长期卧床、糖尿病患者）。
家庭护理：儿童患者建议使用防压疮气垫床，家长需掌握正确翻身技巧，避免拖拽皮肤造成二次损伤。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会. 中国压疮防治护理指南(2022版)[J]. 中华护理杂志,2022,57(3):265-272.
[2]吴欣娟,成守珍. 外科护理学[M]. 北京:人民卫生出版社,2021:118-123.
[3]WHO. Guidelines on Prevention and Management of Pressure Ulcers[R]. Geneva: World Health Organization,2019.
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