发布于 2026-09-29
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褥疮治疗需结合减压、创面修复、营养支持等综合措施，核心是改善局部血液循环、控制感染并促进组织再生。
避免压迫：每2小时翻身1次，使用防压疮气垫床或减压床垫，减轻局部压力（压力超过32mmHg会阻断毛细血管血流，需通过交替充气床垫分散压力）。
特殊体位：对骶尾部、髋部等易受压部位，可采用30°侧卧+楔形垫支撑，或使用悬浮床维持动态减压。
Ⅰ期（红斑期）：重点是解除压迫，局部使用透明贴或水胶体敷料隔离摩擦，配合红外线灯每日照射15~20分钟促进血液循环。
Ⅱ期（水疱/浅溃疡）：无菌操作下抽吸水疱液，涂抹湿润烧伤膏（含黄芩素等成分，促进上皮再生），覆盖无菌纱布，避免破损感染。
Ⅲ/Ⅳ期（深溃疡/窦道）：需清创去除坏死组织，可采用负压封闭引流技术（VSD）加速肉芽生长，必要时植皮修复。
高蛋白饮食：每日摄入1.2~1.5g/kg优质蛋白（如鸡蛋、鱼肉、乳清蛋白），配合维生素C（促进胶原合成）和锌（加速伤口愈合）补充。
抗感染治疗：浅表感染可外用莫匹罗星软膏（抗生素类），深部感染需根据分泌物培养结果使用敏感抗生素，严禁自行服用抗生素。
褥疮膏：含红花、当归等活血化瘀成分的外用制剂，可改善局部微循环，严禁自行服用。
艾灸疗法：对气血亏虚型创面，温和灸足三里、血海穴，每次15分钟，需由专业医师操作。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会. 压疮防治护理指南(2021版)[J]. 中国护理管理,2021,21(5):641-648.
[2]吴欣娟,成守珍. 外科护理学[M]. 北京:人民卫生出版社,2022:123-131.
[3]世界卫生组织. WHO Guidelines on Prevention and Management of Pressure Ulcers[R]. 2019.
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