发布于 2026-09-29
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褥疮治疗需结合减压、局部修复与全身营养支持,以预防感染为核心,分阶段采取创面护理、药物干预及康复训练。
Ⅰ期(红斑期):需每2小时翻身~3小时调整体位,避免局部受压,使用防压疮气垫床,保持皮肤清洁干燥,可外用透明贴/水胶体敷料隔离摩擦(敷料选择需根据创面渗出情况调整)。
Ⅱ-Ⅲ期(水疱/溃疡期):需严格无菌操作清创,浅度创面可涂重组人表皮生长因子凝胶促进肉芽生长;深度创面需定期换药,必要时采用负压封闭引流技术加速愈合。
高蛋白饮食:每日摄入优质蛋白1.2~1.5g/kg体重(如鸡蛋、牛奶、鱼肉),必要时添加乳清蛋白粉(需遵医嘱)。
维生素补充:口服维生素C(100~200mg/日)促进胶原合成,维生素B族改善神经功能,儿童及孕妇需额外补充叶酸。
老年患者:注意保暖防低体温,保持床单平整无褶皱,可使用防压疮床垫(如交替压力床垫)。
儿童/青少年:避免使用刺激性消毒剂,可选用银离子抗菌敷料保护创面,家长需协助完成翻身护理(每2小时1次)。
体位管理:使用30°侧卧+床头抬高30° 交替体位,避免骶尾部持续受压,使用楔形垫支撑膝部。
皮肤护理:每日温水擦浴,禁用刺激性肥皂,干燥皮肤可涂医用保湿剂(如凡士林软膏)。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国压疮防治护理指南(2022)[J].中华护理杂志,2022,57(3):267-272.
[2]《中医外科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:189-192.
[3]WHO. Pressure Ulcer Prevention and Treatment Guidelines[R]. Geneva: WHO Press, 2020.
















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