发布于 2026-09-15
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褥疮治疗需结合减压、创面护理、营养支持及药物干预,同时预防感染与并发症。
核心措施:每2小时翻身~3小时调整体位,使用防压疮气垫床或减压床垫,避免骨隆突部位持续受压。对儿童、老年患者,需特别注意关节处衬垫厚度与支撑稳定性。
关键原则:避免在创面直接放置硬物,翻身时采用平移法减少摩擦,对长期卧床者可配合空气波压力治疗促进循环。
Ⅰ期红斑:加强减压+透明贴/水胶体敷料保护,每日观察皮肤温度与色泽变化。
Ⅱ期水疱/浅表溃疡:无菌操作下抽吸水疱液,涂抹莫匹罗星软膏(抗生素类)预防感染,覆盖无菌纱布或生物敷料。
深溃疡/窦道:需清创去除坏死组织,可采用负压吸引促进肉芽生长,必要时转诊接受手术治疗。
营养干预:高蛋白饮食(如鸡蛋、牛奶、鱼肉)+维生素C(促进胶原合成),严重者需补充肠内营养制剂。
药物选择:外用重组人表皮生长因子(加速创面愈合)、康复新液(促进黏膜修复),严禁自行服用活血化瘀类中药方剂,需经中医师辨证后使用。
家庭照护:保持皮肤清洁干燥,使用防压疮气垫床,定期按摩受压部位,儿童患者需避免使用刺激性清洁用品。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国压疮防治护理指南(2022)[J].中华护理杂志,2022,57(3):257-262.
[2]吴欣娟.外科护理学[M].北京:人民卫生出版社,2021:156-160.
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