发布于 2026-09-29
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褥疮治疗需结合减压、创面修复、营养支持等综合措施,通过定期翻身减压、外用敷料保护、控制感染及改善全身营养状态促进愈合。
核心原则:每2小时翻身1次(避免局部持续受压),使用防压疮气垫床或泡沫敷料,保持患者体位舒适且压力分散。对骨突部位(如骶尾部、足跟)可垫软枕或减压贴,避免直接接触床面。儿童患者需特别注意尿布区、腋下等褶皱处的清洁干燥,防止汗液浸渍加重损伤。
创面清洁:使用生理盐水轻柔冲洗创面,去除坏死组织及分泌物,避免使用刺激性消毒剂。外用敷料选择:浅度创面可涂敷湿润烧伤膏促进肉芽生长,深度创面需用银离子抗菌敷料控制感染,渗出较多时采用负压吸引技术加速愈合。药物使用:感染创面需遵医嘱外用莫匹罗星软膏等抗生素,严禁自行服用活血化瘀类中成药(如丹参片、三七粉等,严禁自行服用,必须面诊辨证)。
营养补充:高蛋白饮食(如鸡蛋、牛奶、鱼肉)及维生素C(新鲜蔬果)可促进组织修复,严重营养不良者需在医生指导下补充肠内营养制剂。特殊人群:老年患者需监测白蛋白水平,儿童应保证钙、磷等矿物质摄入以维持皮肤弹性。中医调理:气血不足型褥疮可在中医师指导下服用八珍汤加减(严禁自行服用,必须面诊辨证),但需注意与西医治疗协同进行。
日常监测:每日检查受压部位皮肤温度、颜色变化,发现红肿立即干预。家庭护理要点:保持床单平整无碎屑,儿童避免使用过硬床垫,肥胖患者需控制体重并定期按摩受压部位促进血液循环。康复训练:病情稳定后尽早进行肢体被动活动,预防肌肉萎缩及关节僵硬。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国压疮防治护理指南(2022版)[J].中华护理杂志,2022,57(3):265-270.
[2]《中医外科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:189-192.
[3]WHO. Prevention and management of pressure ulcers: global guidelines[R]. Geneva: WHO Press, 2019.
















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