发布于 2026-09-29
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药物流产需在正规医疗机构，在医生指导下进行，需注意确认妊娠状态、严格遵医嘱用药、观察排出物及出血情况、注意休息与卫生，避免感染及并发症。
必须在确认宫内妊娠且符合药流指征（如停经≤49天、年龄18~40岁等）后，由医生开具米非司酮+米索前列醇方案。药物需冷藏保存，严格按医嘱时间、剂量服用，不得自行增减药量或调换药物。服药前后需空腹1小时，避免呕吐影响药效。
服药后需密切观察腹痛及阴道出血情况，通常在服用米索前列醇后1~6小时内会出现孕囊排出（白色、圆形、直径约1~3cm的组织）。若出血超过2周未净、出血量明显增多（如每小时湿透1片卫生巾）或腹痛剧烈，需立即就医。严禁自行判断孕囊是否排出，必须由医护人员确认。
流产后需休息2周，避免劳累、盆浴及性生活1个月；注意外阴清洁，勤换卫生用品，预防感染。术后1~2周需复查B超，确认子宫恢复情况及是否有残留组织。若出现发热、阴道分泌物异味、严重腹痛等症状，提示可能感染，需紧急就诊。
肝肾功能不全、青光眼、哮喘患者禁用药流药物；有多次流产史、带宫内节育器妊娠者需提前告知医生。哺乳期女性需暂停哺乳1周（服药期间及停药后），期间需定时排空乳房。药流失败（孕囊未排出或出血不止）需及时转为手术清宫，不可拖延。
参考文献:
[1]中华医学会计划生育学分会.药物流产临床应用指南(2020)[J].中华妇产科杂志,2020,55(10):673-678.
[2]《临床诊疗指南·计划生育分册》编写组.临床诊疗指南·计划生育分册[M].北京:人民卫生出版社,2007:1-25.
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