发布于 2026-09-29
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药物流产需严格遵医嘱，术前确认适应证、排除禁忌证，术后注意观察出血与腹痛，保持外阴清洁，避免感染，1周内复查B超确认流产是否完全。
药物流产仅适用于确诊为宫内妊娠（怀孕49天内）、无药物过敏史、无严重肝肾功能不全的健康女性（《中国临床药物流产指南》2023版）。绝对禁忌包括带宫内节育器妊娠、宫外孕、青光眼、哮喘、癫痫等疾病，以及过敏体质者。用药前需经B超确认孕囊大小、位置及排除禁忌证，严禁自行买药流产。
药物流产需在医生指导下分阶段服用米非司酮与米索前列醇，严格按医嘱时间、剂量服用，不可擅自增减药量。服药后可能出现恶心、呕吐、腹痛、阴道出血等反应，其中阴道出血通常持续7~14天，若出血量超过月经量、出血时间超过2周或腹痛剧烈，需立即就医。服药后需在医院观察6小时，确认孕囊排出（孕囊为白色、圆形或椭圆形组织），并记录出血量与排出物。
术后需注意休息，避免劳累、盆浴及性生活至少1个月，保持外阴清洁以防感染。饮食上补充蛋白质（如瘦肉、鱼类）与铁剂（如动物肝脏），促进身体恢复。术后1周必须复查B超，确认子宫内无残留组织，若提示宫腔残留，需及时处理（药物或清宫术），避免继发感染或大出血。
哺乳期女性、瘢痕子宫者需在医生评估后谨慎选择药物流产，有流产史者需提前告知病史。药物流产可能带来心理压力，建议家属陪伴并给予心理支持，必要时寻求专业心理咨询。若流产失败或出现严重并发症，需及时转诊至正规医疗机构处理。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会. 药物流产临床应用指南(2023年版)[J]. 中华妇产科杂志,2023,58(6):556-560.
[2]《妇产科学》(第9版)[M]. 人民卫生出版社,2018:398-401.
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