发布于 2026-09-29
1499次浏览
药流需严格遵循医学指征，术前确认宫内妊娠、排除禁忌证，术后观察出血与腹痛情况，规范复查并注意休息与卫生，避免感染。
必须确认宫内妊娠：通过B超检查明确孕囊位置与大小，排除宫外孕（受精卵在子宫外着床，若药流可能引发大出血）。
排除禁忌证：肝肾功能不全、哮喘、青光眼、过敏体质者禁用米非司酮；带宫内节育器妊娠、长期服用抗凝药者需提前告知医生。
遵医嘱用药：严格按医生指导服用米非司酮与米索前列醇，严禁自行调整剂量或顺序。米索前列醇需空腹服用，服药后1~6小时内可能出现腹痛、阴道出血，孕囊通常在此阶段排出。
出血与孕囊观察：记录出血量（超过月经量需警惕），孕囊呈白色绒毛状，若未排出或出血量大，需立即就医。
休息与卫生：术后2周内避免盆浴、性生活，保持外阴清洁，可用温水冲洗；避免劳累，饮食增加蛋白质与铁剂摄入（如瘦肉、菠菜）。
复查必做：术后2周需复查B超，确认子宫恢复情况，排除残留组织（残留可能导致感染、出血或继发不孕）。
药物过敏风险：对米索前列醇过敏者禁用，服药后若出现严重呕吐、皮疹、呼吸困难需立即停药并就医。
高危人群注意：瘢痕子宫、多次流产史者需住院观察，避免药流失败或大出血。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会. 药物流产临床应用指南(2020年版)[J]. 中华妇产科杂志, 2020, 55(9): 577-581.
[2]谢幸,孔北华,段涛. 妇产科学(第9版)[M]. 北京:人民卫生出版社, 2018: 398-400.
在线问专家
