发布于 2026-09-15
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药物流产需严格遵循医学规范，术前需确认宫内妊娠、排除禁忌证，术后注意观察出血与腹痛，按时复查B超，避免感染。用药需在医生指导下进行，不可自行购买服用。
确认妊娠类型：必须通过B超确认宫内妊娠（孕囊大小需在2.5cm以下，孕周≤49天），排除宫外孕等异常妊娠。
排除禁忌证：有肝肾功能不全、哮喘、青光眼等病史者禁用米非司酮，过敏体质需提前告知医生。
完善检查：血常规、凝血功能、白带常规等检查，确保无感染风险。
严格遵医嘱服药：米非司酮与米索前列醇联合使用，需按规定剂量、时间服用，不可擅自调整。
观察服药反应：服药后可能出现恶心、呕吐、腹痛等症状，轻微反应属正常，剧烈不适需立即就医。
留院观察：服用米索前列醇后需在医院观察6小时，确认孕囊排出（完整孕囊呈白色绒毛状，需医生确认）。
出血管理：术后出血通常持续7~14天，若出血量超过月经量或持续15天未净，需及时就诊。
预防感染：术后1个月内禁止性生活、盆浴，可遵医嘱服用抗生素预防感染。
复查确认：术后2周需复查B超，确认子宫恢复情况及是否有残留组织。
不全流产：若孕囊排出但有残留，可能需清宫术，切勿拖延导致贫血或感染。
药物过敏：罕见过敏反应如皮疹、呼吸困难等，需立即停药并就医。
心理支持：流产后可能出现情绪波动，建议家属陪伴，必要时寻求心理咨询。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会. 药物流产临床应用指南(2020年版)[J]. 中国实用妇科与产科杂志,2020,36(11):1093-1097.
[2]谢幸,孔北华,段涛. 妇产科学(第9版)[M]. 北京:人民卫生出版社,2018:382-385.
