发布于 2026-09-29
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药物流产需严格遵医嘱，确认宫内妊娠、无禁忌证后，于医生指导下用药，观察出血及孕囊排出情况，出血超2周或腹痛需及时就诊。
确认妊娠阶段：仅适用于妊娠49天内（从末次月经第1天算起）的宫内妊娠，需经B超确认孕囊大小（一般≤2.5cm）及位置。
排除禁忌证：有肝肾功能不全、青光眼、哮喘、严重贫血等疾病，或带宫内节育器妊娠、过敏体质者禁用。
药物使用：需在医生指导下服用米非司酮与米索前列醇，严禁自行购药。米非司酮空腹服用，服药后2小时内禁食；米索前列醇需在医院观察时服用，服药后注意腹痛、阴道出血及孕囊排出情况。
孕囊排出观察：服药后6小时内孕囊（白色、圆形、大小如指甲盖）未排出，或出血量大（超过月经量）、腹痛剧烈，需立即联系医生处理。
休息与卫生：术后需休息2周，避免劳累、盆浴及性生活1个月，保持外阴清洁，预防感染。
复查要求：药流后2周需到医院复查B超，确认子宫内无残留组织，若持续出血、淋漓不尽或伴随发热，需及时就诊。
不全流产风险：约5%~10%患者可能出现不全流产（胚胎残留），需二次清宫；不全流产可能导致大出血、感染等严重并发症，需密切关注。
心理支持：药流后可能伴随情绪波动，家属应给予关怀，必要时寻求专业心理疏导。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会. 药物流产临床应用指南(2020年版)[J]. 中华妇产科杂志,2020,55(9):609-613.
[2]谢幸,孔北华,段涛. 妇产科学(第9版)[M]. 北京:人民卫生出版社,2018:382-385.
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