发布于 2026-09-29
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药流需在正规医疗机构，确认宫内妊娠且无禁忌证后进行，需注意用药前检查、用药后观察出血与孕囊排出、后续复查及生活护理等问题，避免自行用药或忽视风险。
必须先通过B超确认宫内妊娠（排除宫外孕等异常妊娠），且停经时间在49天内（超过此期限需咨询医生评估）。肝肾功能不全、哮喘、青光眼等患者禁用，有药物过敏史者需提前告知医生。用药前需签署知情同意书，了解药物可能引发的恶心、腹痛、出血等副作用。
严格遵医嘱服用米非司酮和米索前列醇，不可自行调整剂量或停药。服药后需在医院观察6小时，重点留意孕囊排出情况（完整白色圆形组织，直径约1~3cm），若超过6小时未排出需及时处理。用药后可能出现大量出血（超过月经量）、剧烈腹痛等异常，需立即联系医护人员。
流产后需休息2周，避免劳累和性生活1个月，注意个人卫生预防感染。术后10~14天务必复查B超，确认宫腔内无残留组织及子宫内膜恢复情况。若持续出血超过2周、腹痛加剧或发热，需立即就医排查不全流产或感染。
药流后可能出现情绪低落、焦虑等应激反应，建议家属给予支持。饮食上需补充蛋白质、铁剂（如瘦肉、动物肝脏）及维生素，避免生冷辛辣食物。若暂无生育计划，需落实避孕措施（建议避孕套或短效避孕药），避免短期内再次妊娠。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会. 药物流产临床应用指南(2020年版)[J]. 中国实用妇科与产科杂志, 2020, 36(12):1109-1113.
[2]谢幸,孔北华,段涛.妇产科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:395-398.
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