发布于 2026-09-29
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做药流需先确认怀孕49天内、无药物禁忌证，严格遵医嘱用药，观察出血与孕囊排出情况，术后复查确保流净，期间注意休息与卫生。
药物流产（简称药流）仅适用于确诊宫内妊娠（需B超确认孕囊大小）、怀孕49天内的健康女性，且需排除药物禁忌证：如肝肾功能不全、哮喘、青光眼、过敏体质（对米非司酮或米索前列醇过敏者）等。带宫内节育器妊娠、宫外孕（异位妊娠）、严重贫血者严禁药流。
必须在正规医院，在医生指导下服用米非司酮+米索前列醇组合药物，不可自行购药或调整剂量。服药后需在医院观察6小时，注意记录阴道出血、腹痛及孕囊排出情况。孕囊通常在服用米索前列醇后1~6小时排出，完整孕囊呈白色、圆形或椭圆形，需由医生确认是否排净。
药流后需休息2周，避免劳累、盆浴及性生活1个月，保持外阴清洁预防感染。术后10~14天务必复查B超，确认子宫内无残留组织，若出血超过2周或量多、腹痛剧烈，需立即就医。严禁自行服用活血化瘀类中药（如益母草颗粒），需遵医嘱用药。
药流失败率约10%~15%，若孕囊未排出或残留组织导致持续出血，需及时行清宫术。有流产史、多次药流者风险更高，建议优先选择人工流产。术后若出现发热、分泌物异味等感染迹象，或持续腹痛、头晕乏力，应立即就诊。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会. 药物流产临床应用指南(2020年版)[J]. 中国实用妇科与产科杂志,2020,36(12):1153-1157.
[2]谢幸,孔北华,段涛. 妇产科学(第9版)[M]. 北京:人民卫生出版社,2018:383-386.
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