发布于 2026-09-15
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药物流产需严格遵循专业指导，需确认宫内妊娠、无禁忌证，服药后观察出血与孕囊排出情况，注意休息与卫生，必要时复查。
药物流产仅适用于49天内的宫内妊娠（即胚胎着床在子宫内），需通过B超确认孕囊大小及位置，排除宫外孕（胚胎着床在子宫外，如输卵管，宫外孕药物流产会危及生命）。必须在正规医疗机构进行，禁止自行判断或购药。
存在以下情况禁用药物流产：严重肝肾功能不全（肝肾功能不佳者无法代谢药物）、过敏体质（对米非司酮或米索前列醇过敏者禁用）、带宫内节育器妊娠（可能导致出血或感染）、青光眼/哮喘病史（米索前列醇可能诱发眼压升高或支气管痉挛）。
药物需在医生指导下服用：先服米非司酮（阻断孕激素作用），间隔36~48小时后服米索前列醇（促进子宫收缩）。服药后需在医院观察，孕囊排出后2小时内出血量不超过月经量，若出血量大或超过1周未净，需及时清宫。服药后可能出现恶心、腹痛等反应，属正常现象，若剧烈腹痛或呕吐需立即告知医护人员。
流产后需休息2周，避免劳累、盆浴及性生活1个月，防止感染。术后1~2周需复查B超，确认子宫内无残留组织。若持续阴道出血、发热或腹痛，可能提示感染或残留，需立即就医。
药物流产对身体和心理均有影响，术后若情绪低落或焦虑，可寻求专业心理支持。再次妊娠建议间隔6个月以上，让子宫充分恢复。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会. 药物流产临床应用指南(2020年版)[J]. 中华妇产科杂志,2020,55(5):309-313.
[2]谢幸,孔北华,段涛. 妇产科学(第9版)[M]. 北京:人民卫生出版社,2018:395-397.
[3]WHO. Medical termination of pregnancy: WHO guidelines (2020)[R]. Geneva: World Health Organization,2020.
