发布于 2026-09-29
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痛风是一种因嘌呤代谢紊乱导致尿酸结晶沉积在关节引发的晶体性关节炎，最典型症状是突发关节剧痛、红肿热痛，首次发作多在单侧大脚趾（第一跖趾关节）。
第一跖趾关节：约50%~70%的患者首发于此，表现为大脚趾内侧突然红肿热痛，疼痛剧烈如刀割或撕裂，夜间常痛醒，活动受限。
足背与踝关节：尿酸结晶易沉积在足背动脉走行区或踝关节周围，形成红肿包块，按压痛明显，局部温度升高。
膝关节与手指关节：病情进展后可累及膝关节（屈伸困难）、手指指间关节（尤其拇指指间关节），呈现对称性或非对称性红肿热痛。
急性发作：多在夜间或清晨突然发作，常因高嘌呤饮食、饮酒、受凉或剧烈运动诱发，疼痛在数小时内达高峰。
自限性：未经治疗通常1~2周可自行缓解，局部红肿消退后不留痕迹，但易反复发作。
慢性化风险：长期未控制可发展为痛风石（尿酸盐结晶沉积形成的硬结），常见于耳廓、关节周围，需警惕关节畸形。
儿童与青少年：罕见，若发病需排查遗传性高尿酸血症或继发性因素（如肾脏病）。
孕妇：孕期尿酸排泄增加，反而降低痛风风险，但产后易因激素波动诱发急性发作。
老年患者：症状不典型，可能仅表现为关节僵硬、活动受限，易误诊为骨关节炎。
参考文献:
[1]中华医学会风湿病学分会. 2019中国痛风诊疗指南[J]. 中华风湿病学杂志,2019,23(10):669-676.
[2]《内科学》（第9版）. 人民卫生出版社,2018:852-855.
[3]中国营养学会. 中国居民膳食指南（2022）[M]. 人民卫生出版社,2022:120-123.
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