发布于 2026-09-15
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银屑病关节炎以关节炎症、皮肤鳞屑病损为主要表现，常累及远端指间关节，伴晨僵、红肿热痛等症状，部分患者可出现脊柱受累及指（趾）甲病变。
多关节炎表现：常见于手指、手腕等小关节，呈不对称分布，表现为关节肿胀、疼痛、活动受限，晨起僵硬感持续≥30分钟（晨僵）。
腊肠指/趾：手指或脚趾因关节肿胀呈腊肠样增粗，是银屑病关节炎特征性表现之一。
脊柱受累：少数患者出现骶髂关节炎或脊柱炎，表现为腰背部疼痛、活动后加重，夜间痛明显。
银屑病皮疹：典型表现为边界清晰的红色斑块，表面覆盖银白色鳞屑，常见于头皮、肘部、膝盖等部位。
甲损害：指（趾）甲出现顶针样凹陷、浑浊、变色或甲下增厚，严重时可出现甲剥离。
肌腱端炎：肌腱附着点（如足跟、足底筋膜）疼痛、肿胀，活动受限。
眼部症状：少数患者出现结膜炎、虹膜炎，表现为眼红、畏光、视力模糊。
全身症状：部分患者伴发热、乏力、体重下降等非特异性表现。
银屑病关节炎症状复杂多变，需结合病史、影像学检查及实验室指标综合诊断。若出现不明原因关节疼痛伴皮疹，应及时就医，避免延误治疗。
参考文献:
[1]中华医学会风湿病学分会. 中国银屑病关节炎诊疗指南(2020)[J]. 中华风湿病学杂志,2020,24(5):305-310.
[2]《皮肤性病学》(第9版)[M]. 人民卫生出版社,2018:145-148.
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