发布于 2026-09-29
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惊厥发作时应立即让患者侧卧、保持呼吸道通畅，避免强行约束或塞物，记录发作时长和表现，待停止后及时就医。
保持呼吸道通畅：立即将患者平放于安全平坦处，解开衣领，头偏向一侧，防止呕吐物误吸窒息。若牙关紧闭，切勿强行撬开，可用纱布包裹压舌板垫于上下齿间（避免舌头咬伤）。
防止意外伤害：移开周围尖锐物品，不要强行按压肢体（如抽搐时肢体弯曲属正常反应，过度约束易致骨折），记录发作开始时间、持续时长及抽搐部位（四肢/面部/全身）。
特殊情况处理：若持续抽搐超过5分钟（儿童超过3分钟），或短期内反复发作，需立即拨打急救电话。婴幼儿高热惊厥首次发作后，即使体温下降仍需就医排查病因。
误区1：掐人中/灌药：人中按压无明确急救证据，强行灌药易呛咳；高热惊厥需优先物理降温（温水擦浴，避免酒精擦身），但降温不影响急救核心步骤。
误区2：抽搐时喂水/喂药：发作期间吞咽反射消失，强行喂食可能导致窒息，需待患者完全清醒后再补水。
误区3：认为抽搐后无需就医：首次发作、持续状态、伴随意识不清或外伤均需及时就诊，排查癫痫、脑膜炎、电解质紊乱等潜在病因。
儿童患者：家中常备退热贴，体温超过38.5℃时提前使用布洛芬/对乙酰氨基酚（需遵说明书剂量）；避免过度疲劳、受凉等诱发因素。
成人患者：癫痫患者需规范服用抗癫痫药物，不可自行停药；高血压/心脑血管病患者需控制基础病，定期监测血压。
高危人群：长期发热伴头痛呕吐者，及时排查感染性疾病；不明原因抽搐需完善脑电图、头颅CT等检查。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会. 儿科常见疾病诊疗指南（2023版）[J]. 中国实用儿科杂志, 2023, 38(5): 321-325.
[2]《中医急诊学》（十四五规划教材）[M]. 人民卫生出版社, 2021: 108-112.
[3]World Health Organization. Epilepsy and other neurological disorders: emergency care guidelines[R]. 2022: 45-50.
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