发布于 2026-09-29
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卵巢扭转典型症状为突发一侧下腹部剧烈疼痛，常伴恶心呕吐、盆腔包块及体位变动后加重。疼痛多为持续性绞痛，可向腰背部放射，部分患者出现轻度发热或阴道少量出血。
突发剧烈绞痛：疼痛通常在体位突然改变（如弯腰、翻身）或剧烈运动后出现，呈持续性加重，难以忍受，可伴腰背部牵涉痛。
疼痛定位明确：疼痛集中于患侧下腹部，按压或活动时疼痛加剧，部分患者可在腹部摸到固定不移的包块（肿大的卵巢）。
消化道反应：约70%患者出现恶心、呕吐，因神经反射刺激胃肠道平滑肌痉挛所致。
盆腔症状：妇科检查可见患侧附件区压痛，部分患者有少量阴道出血，系卵巢缺血坏死刺激内膜脱落引起。
全身表现：严重时因扭转时间长导致卵巢坏死，可出现低热（38℃左右）及白细胞轻度升高，需与急腹症鉴别。
青少年女性：卵巢囊肿（尤其是畸胎瘤）是主要诱因，囊肿随体位变化易发生扭转。
妊娠期女性：子宫增大牵拉卵巢韧带，增加扭转风险，需警惕孕期突发腹痛。
绝经后女性：卵巢萎缩后活动度增加，但若合并卵巢肿瘤也可能发生扭转。
参考文献:
[1]中华医学会妇产科学分会妇科内镜学组.妇科急腹症诊疗指南[J].中华妇产科杂志,2021,56(3):189-193.
[2]谢幸,孔北华,段涛.妇产科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:327-328.
[3]世界卫生组织.妇产科急症处理指南[R].2020:45-48.
注：卵巢扭转属于妇科急症，若出现上述症状应立即就医，切勿自行服用止痛药掩盖病情。超声检查是诊断金标准，确诊后需尽快手术复位或切除患侧卵巢，避免因缺血坏死导致不可逆损伤。
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