发布于 2026-09-29
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卵巢扭转典型表现为突发下腹部剧烈疼痛，常伴恶心呕吐，部分患者可出现腹部包块或扭转复位后的隐痛，需紧急就医排查。
疼痛多为单侧下腹部持续性绞痛，可向腰背部放射，体位变动或按压时疼痛加剧。青少年及育龄女性因卵巢活动度较高，更易发生扭转。疼痛发作前可能有体位突然改变（如突然起身、剧烈运动）或盆腔操作史（如妇科检查、性生活）。
约70%患者出现恶心、呕吐，少数伴有腹泻或便秘。疼痛刺激腹膜及自主神经兴奋，导致胃肠功能紊乱，需与急性胃肠炎、阑尾炎等鉴别。
触诊可发现患侧下腹部压痛明显，若扭转时间较短，可触及边界不清的包块（卵巢囊肿蒂扭转时更典型）。妇科检查可见宫颈举痛、附件区压痛，超声检查可显示卵巢肿大、血流减少或消失。
青少年及年轻女性（尤其是合并卵巢囊肿、肿瘤或体型瘦长者）风险较高，妊娠中期子宫增大可能增加扭转概率。绝经后女性因卵巢萎缩，扭转发生率较低但症状隐匿，易延误诊断。
参考文献:
[1]中华医学会妇产科学分会妇科内镜学组.妇科腹腔镜手术并发症防治指南(2020)[J].中华妇产科杂志,2020,55(12):809-814.
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