发布于 2026-09-29
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眩晕症表现为天旋地转感、漂浮感或视物晃动，常伴恶心呕吐、平衡障碍，儿童可能哭闹或拒绝活动；治疗以药物（如倍他司汀）、手法复位（耳石症）、病因治疗（如高血压控制）为主，需结合年龄和基础病调整方案。
天旋地转感：自身或周围景物剧烈旋转，闭眼稍缓解，睁眼加重，持续数秒至数小时（如耳石症典型表现）。
平衡障碍：行走不稳、向一侧偏斜，儿童可能频繁摔跤，婴幼儿表现为拒绝站立或扑向大人怀抱。
伴随症状：恶心呕吐（尤其体位变化时加重）、耳鸣耳聋（内耳疾病常见）、头痛（高血压或脑血管病可能）。
耳石症复位：通过Epley手法等专业复位，多数患者单次治疗即可缓解，儿童需家长配合固定体位。
药物干预：
倍他司汀：扩张内耳血管，缓解眩晕（严禁自行服用，必须面诊辨证）。
抗组胺药：如茶苯海明，适合急性发作期（青光眼、孕妇禁用）。
病因治疗：高血压需控制血压，颈椎病需改善颈椎姿势，梅尼埃病需低盐饮食+利尿剂。
儿童：避免突然转头，发作时保持侧卧防误吸，频繁发作需排查先天性耳石脱落或中耳炎。
老年人：优先排查脑血管病（如后循环缺血），复位后需家属搀扶，防止跌倒。
孕妇：禁用氟桂利嗪，可采用头部冷敷+卧床休息，持续头晕需及时就医。
参考文献:
[1]中国医师协会急诊医师分会.中国急诊眩晕诊疗专家共识(2020)[J].中华急诊医学杂志,2020,29(8):1103-1108.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:156-158.
[3]American Academy of Otolaryngology-Head and Neck Surgery. Benign Paroxysmal Positional Vertigo Clinical Practice Guideline.2021;147(3):e1-e23.
