发布于 2026-09-29
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肝肿瘤介入治疗方法主要包括经导管动脉化疗栓塞术、经皮消融术、经肝动脉化疗栓塞术等微创手段,通过阻断肿瘤血供或直接灭活肿瘤细胞,适用于无法手术切除的患者。
这是临床最常用的介入方法,通过血管造影找到肿瘤供血动脉,注入化疗药物和栓塞剂(如碘化油、明胶海绵),既能局部高浓度给药,又能阻断肿瘤血供,使肿瘤缺血坏死。适用于肝功能Child-Pugh A/B级、无严重门静脉癌栓的患者。
包括射频消融(RFA)、微波消融(MWA)等,在超声/CT引导下将电极针直接插入肿瘤内,通过热能(射频/微波)使肿瘤细胞蛋白变性坏死。适合直径≤5cm的小肝癌,具有创伤小、恢复快的优势,但需避开大血管和邻近器官。
与TACE类似,但仅注入栓塞剂不混合化疗药,主要用于止血或缩小肿瘤体积,常作为TACE的辅助手段。对肝功能较差或不能耐受化疗的患者更安全。
如肝动脉灌注化疗(HAIC)、放射性粒子植入术等,通过精准靶向给药或局部放疗增强疗效。HAIC适用于门静脉癌栓患者,粒子植入则利用125I等放射性物质持续杀伤肿瘤细胞。
肝肿瘤介入治疗需结合肿瘤分期、肝功能储备及患者全身状况综合选择,治疗后可能出现发热、恶心等反应,多数可通过对症处理缓解。具体方案需由多学科团队评估后制定,治疗期间应定期复查肝功能和肿瘤标志物,确保安全有效。
参考文献:
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