发布于 2026-09-29
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肝肿瘤介入治疗主要包括经导管动脉化疗栓塞术(TACE)、经皮消融术、肝动脉灌注化疗(HAIC)及放射性粒子植入术,通过微创方式阻断肿瘤血供或直接杀伤癌细胞。
这是临床最常用的介入方式,通过血管造影找到肿瘤供血动脉,注入化疗药物和栓塞剂(如碘化油、明胶海绵),既阻断肿瘤营养供应,又使药物在局部高浓度停留。适用于无法手术切除的中晚期肝癌,可重复治疗,常见副作用包括恶心呕吐、发热和局部疼痛。
通过超声或CT引导,用射频、微波或冷冻技术直接破坏肿瘤组织。射频消融利用高频电流产生热量使肿瘤细胞坏死,微波消融升温更快,冷冻消融则通过低温使细胞破裂。适用于直径≤5cm的小肝癌,创伤小、恢复快,术后需观察有无出血或针道转移风险。
将化疗药物通过肝动脉直接注入肿瘤区域,相比全身化疗副作用更小。可联合栓塞剂使用,形成"药物栓塞"双重作用。适用于门静脉癌栓或多灶性肝癌,常见方案为奥沙利铂+氟尿嘧啶类药物,需根据肿瘤分期调整治疗周期。
在影像引导下将碘125等放射性粒子植入肿瘤内,持续释放射线杀伤癌细胞。粒子半衰期约60天,局部剂量高、全身毒性低,适用于无法手术的肝癌伴门静脉癌栓患者,需注意防护避免辐射暴露。
参考文献:
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