发布于 2026-09-29
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肝肿瘤介入治疗是通过血管或非血管途径，将治疗材料精准送达肿瘤局部的微创技术，能直接阻断肿瘤血供或杀伤癌细胞，创伤小且保留正常肝组织。
通过血管介入技术，将导管插入供应肿瘤的肝动脉，先注入化疗药物，再用栓塞剂（如碘化油、明胶海绵）阻断肿瘤血供，使肿瘤缺血坏死。适用于无法手术切除的中晚期肝癌患者，可缩小肿瘤体积、延长生存期[1]。
在超声或CT引导下，用射频、微波或酒精等方式直接破坏肿瘤细胞。其中射频消融通过电极针产生热能使肿瘤组织凝固坏死，酒精消融则利用高浓度酒精使癌细胞脱水变性。该方法创伤小，适用于直径≤5cm的小肝癌或术后复发患者[2]。
仅用栓塞剂阻断肿瘤血管，不注入化疗药，常用于无法耐受化疗的患者或作为TACE的辅助手段，能快速降低肿瘤负荷。
微创性：无需开腹手术，仅通过穿刺体表血管或直接经皮穿刺即可完成治疗，术后恢复快。
精准性：借助影像技术精确定位肿瘤，避免损伤周围正常肝组织。
多学科协作：可与手术、放疗、靶向治疗等联合使用，提高综合疗效。
适用人群：包括不能手术切除的原发性肝癌、肝转移癌患者，以及肝功能储备良好（Child-Pugh A/B级）的患者。
术后护理：术后需卧床24小时，穿刺部位沙袋压迫6小时，密切观察血压、心率及穿刺点有无出血。
并发症管理：可能出现发热、恶心呕吐、腹痛等反应，严重者需对症处理；栓塞综合征（肿瘤缺血坏死引起的炎症反应）可通过止痛、补液等缓解。
禁忌人群：严重肝功能不全（Child-Pugh C级）、严重凝血功能障碍、门静脉主干完全癌栓等患者不宜采用。
参考文献:
[1]中国临床肿瘤学会(CSCO).原发性肝癌诊疗指南2023版[J].临床肿瘤学杂志,2023,28(1):1-46.
[2]吴孟超,吴在德.黄家驷外科学(第8版)[M].北京:人民卫生出版社,2013:1234-1245.
