心脏停搏怎么急救

心脏停搏急救需立即识别并启动心肺复苏，包括判断意识、呼救、胸外按压、开放气道和人工呼吸，黄金抢救时间仅4~6分钟。

一、现场快速识别与初步判断

• 意识判断：轻拍患者肩部并呼喊，观察有无反应。若无意识且对刺激无反应，立即启动急救流程。

• 呼吸判断：观察胸部起伏5~10秒，若无呼吸或仅有濒死喘息（如间歇性抽搐样呼吸），立即开始心肺复苏。

• 循环判断：触摸颈动脉（喉结旁2指处）5~10秒，无搏动即确认心脏停搏。

二、心肺复苏核心操作步骤

• 胸外按压：患者仰卧于硬质平面，施救者双手交叉重叠按压两乳头连线中点，深度5~6厘米，频率100~120次/分钟，按压与通气比为30:2。

• 开放气道：清除口腔异物后，采用仰头抬颌法开放气道，保持气道通畅。

• 人工呼吸：捏住患者鼻子，口对口密闭吹气2次，每次持续1秒以上，观察胸廓起伏。

三、AED使用与后续处理

• 自动体外除颤器（AED）：尽早获取并使用AED，开机后严格遵循语音提示操作，完成分析后按指示进行电击（若建议除颤）。

• 持续急救：每2分钟检查脉搏和呼吸，若恢复则停止按压，维持侧卧位防止误吸；若未恢复继续心肺复苏直至专业人员接手。

四、特殊人群急救注意事项

• 儿童与婴儿：单人施救时按压深度为胸部厚度的1/3（约4厘米），双人施救时采用双指按压（婴儿）或单手按压（儿童）。

• 孕妇：若孕中晚期发生心脏停搏，需将子宫向左侧倾斜15°，避免压迫下腔静脉，同时加快AED获取。

• 溺水者：优先控水（10~20秒）后立即开始心肺复苏，无需过度控水延误抢救时机。

参考文献:

[1]中国医师协会急诊医师分会.中国心肺复苏专家共识(2020)[J].中华急诊医学杂志,2020,29(12):1601-1608.

[2]美国心脏协会(AHA).2020国际心肺复苏及心血管急救指南[J].Circulation,2020,142(18):1744-1790.

[3]国家卫生健康委员会.国家急救中心建设与管理指南(2021版)[J].中国急救医学,2021,41(5):401-405.