心脏停搏如何急救？

心脏停搏急救需立即识别并启动心肺复苏（CPR），包括判断意识、呼救、胸外按压、开放气道和人工呼吸，同时尽快使用自动体外除颤器（AED），黄金抢救时间为4~6分钟内。

一、快速识别心脏停搏

• 关键症状：突然意识丧失、无呼吸或仅有濒死喘息、颈动脉搏动消失、瞳孔散大（需注意：儿童需观察股动脉搏动）。

• 高危人群：冠心病患者、高血压、糖尿病、先天性心脏病者及老年人风险更高。

二、立即启动心肺复苏

• 步骤1：判断与呼救：轻拍患者肩部并呼喊，确认无意识后立即拨打120（或当地急救电话），若现场有AED，立即取来。

• 步骤2：胸外按压：将患者仰卧于硬质平面，双手交叠按压两乳头连线中点，成人深度5~6厘米，频率100~120次/分钟，儿童及婴儿用单掌或双掌按压胸骨中下1/3处，深度约4厘米（婴儿约4厘米，儿童约5厘米）。

• 步骤3：开放气道与人工呼吸：清除口腔异物后，捏住鼻子，口对口密封吹气2次，每次持续1秒以上，观察胸廓起伏，按压与通气比为30:2（单人施救）。

三、使用自动体外除颤器（AED）

• 操作要点：AED开机后严格遵循语音提示，电极片按图示粘贴（成人贴锁骨下区域，儿童需用儿童电极片），分析心律时确保无人接触患者，建议除颤时立即进行。

• 注意事项：若患者有明显外伤或溺水，需先控水（溺水者）或止血（外伤者），但心脏停搏时优先除颤。

四、持续监测与配合急救

• 急救衔接：专业急救人员到达后，需配合移交患者信息及复苏过程，避免中断按压至专业团队接手。

• 儿童特殊处理：儿童（1~8岁）若单人心肺复苏无效，可考虑双人施救，婴儿（＜1岁）仅用两指按压胸骨。

参考文献:

[1]国家卫生健康委员会. 心肺复苏指南（2020版）[Z]. 2020.

[2]中国医师协会急诊医师分会. 自动体外除颤器应用专家共识[J]. 中华急诊医学杂志,2021,30(5):589-593.

[3]American Heart Association. 2020 International Consensus on Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care Science With Treatment Recommendations[J]. Circulation,2020,142(10):933-967.