心脏停搏是什么病？

心脏停搏是指心脏突然停止有效收缩与舒张，导致全身血液循环中断的急症，若未及时干预，数分钟内即可引发不可逆脑损伤甚至死亡。

一、心脏停搏的核心类型与诱因

心脏停搏分为心源性（占90%以上）和非心源性（如窒息、电解质紊乱等），心源性停搏多由冠心病、心肌病等引发心肌电活动异常（如心室颤动），非心源性停搏常因严重缺氧或中毒导致心脏抑制。常见诱因包括急性心肌梗死、严重心律失常、严重创伤、药物过量（如β受体阻滞剂中毒）等。

二、典型表现与急救关键

心脏停搏发生时，患者会迅速出现意识丧失、呼吸停止、大动脉搏动消失（如颈动脉、股动脉），面色苍白或发绀。急救黄金时间仅4~6分钟，需立即启动心肺复苏（CPR）：立即拨打急救电话，同时将患者仰卧于硬地面，开放气道后进行胸外按压（频率100~120次/分钟，深度5~6厘米）和人工呼吸（30次按压+2次呼吸循环），直至专业人员到达。

三、高危人群与预防要点

高危人群包括中老年冠心病患者、高血压控制不佳者、长期熬夜或过度疲劳人群、有心脏骤停家族史者。预防措施：定期体检监测血压、血脂、心电图；控制慢性病（如糖尿病、高血压）；避免过度劳累与情绪激动；随身携带硝酸甘油等急救药品；家属可学习基础CPR技能。

四、鉴别诊断与后续处理

需与晕厥（短暂意识障碍）、休克（持续血压下降）等鉴别。心脏停搏确诊后，急救成功后需进一步检查明确病因，如心电图、心脏超声、冠脉造影等。治疗以纠正病因（如溶栓、除颤）、维持呼吸循环稳定为主，严禁自行服用抗心律失常药物，必须在专业医疗机构评估后规范治疗。

参考文献:

[1]国家卫生健康委员会. 心肺复苏指南(2020)[J]. 中华急诊医学杂志,2020,29(3):289-301.

[2]《内科学》(第9版)[M]. 人民卫生出版社,2018:253-261.

[3]中国医师协会急诊医师分会. 中国心脏骤停急诊救治专家共识[J]. 中华急诊医学杂志,2019,28(5):513-518.