心脏停搏如何急救

心脏停搏急救需立即识别并启动心肺复苏，包括判断意识、呼救、胸外按压、开放气道和人工呼吸，黄金抢救时间为4~6分钟。

一、快速识别心脏停搏

• 关键症状：突然意识丧失、无呼吸或仅有濒死喘息、颈动脉搏动消失（成人触摸喉结旁2cm动脉）、瞳孔散大。儿童可通过观察胸廓起伏和面色判断呼吸状态。

• 高危人群：冠心病、心力衰竭、严重心律失常患者，以及溺水、电击、窒息等意外情况。

二、立即启动心肺复苏

• 步骤一：快速呼救

  立即拨打120并获取AED（自动体外除颤器），成人可指定他人拨打，儿童优先由家长呼救。

• 步骤二：胸外按压

  成人/儿童（1岁以上）：双手掌根重叠按压胸骨中下1/3处，深度5~6cm，频率100~120次/分钟，按压30次后开放气道。

  婴儿（1岁以下）：两指按压两乳头连线中点下方，深度4cm，频率100~120次/分钟。

• 步骤三：开放气道与人工呼吸

  清除口腔异物后，采用仰头抬颌法开放气道，捏住鼻子口对口呼吸2次，每次持续1秒以上见胸廓起伏。

三、AED使用与后续处理

• AED操作：开机后严格按语音提示操作，电极片粘贴需避开伤口，分析心律时确保无人接触患者。

• 持续救治：每2分钟检查脉搏与呼吸，直至专业人员接手，期间持续心肺复苏。

• 儿童特殊注意：婴儿可单手或双手拇指环抱按压，避免过度通气，优先保证有效循环。

四、急救后注意事项

• 配合专业救治：记录抢救时间与措施，向医护人员详细说明病史。

• 预防并发症：心肺复苏后可能出现肋骨骨折、胃内容物反流等，需配合后续治疗。

• 心理支持：家属需冷静，配合医护人员完成后续检查与康复指导。

参考文献:

[1]国家卫生健康委员会. 心肺复苏指南(2020年版)[J]. 中华急诊医学杂志,2021,30(5):577-585.

[2]美国心脏协会. 2020国际复苏指南[J]. Circulation,2020,142(18):1644-1674.

[3]《儿科急救医学》(第3版)，人民卫生出版社，2022年.