发布于 2026-09-29
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乳突炎主要表现为耳后红肿疼痛、发热、听力下降,儿童可能伴随哭闹、精神萎靡,需结合耳痛史和影像学检查确诊。
耳后红肿压痛:乳突区(耳后下方骨性突起处)出现红肿,按压时有明显疼痛,严重时可触及波动感(提示脓肿形成)。
耳痛加重:急性中耳炎未及时控制时,耳痛会从持续性转为搏动性,疼痛可放射至头部或牙齿。
外耳道流脓:鼓膜穿孔后,外耳道可能出现脓性分泌物,量多且有臭味,炎症控制后分泌物会逐渐减少。
高热寒战:体温可达39~40℃,伴随怕冷、肌肉酸痛,婴幼儿可能出现抽搐、呕吐。
精神萎靡:儿童表现为烦躁不安、嗜睡,成人则有乏力、食欲减退等症状。
颈部淋巴结肿大:乳突周围淋巴结(耳后、枕部)可肿大,质地较硬,有压痛。
婴幼儿:因无法准确表达不适,常表现为持续哭闹、拒绝进食、抓挠耳朵,部分患儿可出现耳廓后沟消失、颅缝分离(严重颅内感染风险)。
免疫力低下者:如糖尿病患者,可能出现乳突区长期不愈的瘘管、反复发热,需警惕慢性乳突炎。
颅内并发症:出现剧烈头痛、喷射性呕吐、颈项强直、意识模糊时,提示可能并发脑膜炎或脑脓肿。
颅外并发症:面瘫(面神经受压)、颈部蜂窝织炎、乙状窦血栓性静脉炎等,需立即就医。
参考文献:
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