发布于 2026-09-29
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乳突炎的症状主要表现为乳突部位红肿疼痛、听力下降、发热及全身不适，儿童患者可能伴随哭闹、精神萎靡等表现。
表现：耳后乳突部位（耳朵后方骨性突起处）出现红肿，按压时疼痛明显，严重时可触及波动感（类似按充满液体的气球）。
机制：乳突气房（耳部周围含气骨质结构）感染化脓，导致局部炎症扩散。
表现：单侧耳朵听力逐渐减退，可能伴随耳朵闷胀感或耳鸣。
机制：炎症累及中耳腔或听骨链，影响声波传导。
表现：体温升高至38~40℃，可能伴随怕冷、肌肉酸痛。
机制：细菌感染引发全身炎症反应，儿童患者体温波动更明显。
表现：精神萎靡、食欲减退，婴幼儿可能持续哭闹、拒绝进食。
机制：感染毒素影响中枢神经系统及消化系统功能。
表现：乳突区红肿可能被家长忽视，易合并中耳炎反复发作，部分患儿出现耳廓后沟消失、颈部淋巴结肿大。
注意：婴幼儿无法准确描述不适，需重点观察精神状态和睡眠质量。
表现：症状相对局限，可能仅表现为耳后持续性疼痛，需与外耳道炎、腮腺炎鉴别。
注意：免疫力低下者可能进展为颅内感染（如脑膜炎），需紧急就医。
与中耳炎区别：单纯中耳炎无乳突区红肿，乳突炎可通过CT显示气房模糊或骨质破坏确诊。
与腮腺炎区别：腮腺炎以耳垂为中心肿胀，挤压腮腺可见唾液分泌，而乳突炎红肿局限于耳后。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会. 中国急性中耳炎诊疗指南(2020年版)[J]. 中华儿科杂志,2020,58(9):693-698.
[2]《外科学》(第九版)[M]. 人民卫生出版社,2018:265-268.
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