发布于 2026-09-29
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乳突炎是中耳感染扩散至乳突气房引发的炎症,儿童及免疫力低下者高发,表现为耳后红肿、发热、听力下降等,需及时抗感染治疗。
局部症状:耳后乳突区(耳朵后方骨性突起处)红肿、压痛,严重时可触及波动感(提示脓肿形成)。儿童因乳突发育未完善,症状可能不典型,易被忽视。
全身症状:发热(体温常达38~40℃)、精神萎靡、食欲减退,婴幼儿可表现为持续哭闹、抓耳动作增多。若感染扩散至颅内,可能出现头痛、呕吐、颈项强直等危险信号。
药物治疗:早期足量使用抗生素(如头孢类、青霉素类)控制感染,需根据病情调整疗程(通常2~4周)。疼痛明显时可短期服用非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解症状。
手术干预:若形成乳突脓肿或保守治疗无效,需行单纯乳突凿开术(清除病变气房)或乳突根治术(清除胆脂瘤等病变组织),术后需定期换药直至愈合。
积极控制原发病:感冒、鼻窦炎等上呼吸道感染需及时治疗,避免炎症蔓延。儿童应注意擤鼻方法,防止鼻腔分泌物逆流至中耳。
增强免疫力:保证充足睡眠、均衡饮食,婴幼儿提倡母乳喂养,减少感染风险。
术后护理:手术患者需保持伤口清洁干燥,遵医嘱复诊换药,避免用力触碰耳后区域。
参考文献:
[1] 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 中国成人急性中耳炎诊疗指南(2021)[J]. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2021,56(6):521-528.
[2] 王斌全,韩德民. 小儿耳鼻咽喉科学[M]. 北京:人民卫生出版社,2020:345-352.













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