发布于 2026-09-29
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乳突炎是中耳感染扩散至乳突气房引发的炎症,儿童及免疫力低下者高发,表现为耳后红肿、持续发热及听力下降,需及时抗感染治疗。
局部症状:耳后乳突区红肿压痛(乳突:耳朵后方骨性突起,发炎时此处会肿胀疼痛),严重时形成脓肿,伴耳廓后沟消失、耳垂被推向外下方。
全身症状:急性发作期高热(39~40℃)、精神萎靡,婴幼儿可出现频繁哭闹、拒食;慢性期低热、消瘦,听力下降(传导性耳聋)。
并发症风险:感染扩散可引发颅内脓肿、面瘫或乙状窦血栓性静脉炎,需紧急手术干预。
药物治疗:足量抗生素(如头孢类)控制感染,急性期需静脉给药;疼痛明显时短期使用非甾体抗炎药(如布洛芬,对乙酰氨基酚)缓解症状。
手术干预:形成脓肿时需行乳突切开引流术;慢性乳突炎伴胆脂瘤者应尽早手术,防止不可逆听力损伤。
辅助治疗:儿童需加强营养支持,保持外耳道干燥,避免污水入耳;成人戒烟并改善鼻腔通气(过敏性鼻炎患者需同时治疗原发病)。
高危人群:儿童(2~6岁)、免疫力低下者(糖尿病、长期用激素者)需重点预防感冒;感冒后耳痛持续超过3天应及时就诊。
家庭护理:急性发作期冷敷耳后减轻肿胀,避免按压刺激;康复期定期复查听力及乳突CT,防止复发。
参考文献:
[1]中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 中国成人急性中耳炎诊疗指南(2021)[J]. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2021, 56(6): 521-528.
[2]《耳鼻咽喉头颈外科学》(第9版)[M]. 人民卫生出版社, 2018: 225-230.
[3]世界卫生组织. 中耳炎防治指南(2020)[R]. WHO/ENT/2020.01.













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