发布于 2026-08-18
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急性乳突炎主要表现为耳部疼痛加重、乳突区红肿压痛、发热及听力下降,需结合病史与影像学检查确诊。
急性中耳炎未及时控制时,乳突部(耳后下方骨性突起)出现持续性疼痛,按压时疼痛加剧,局部皮肤可红肿发热。部分患者可观察到耳后皮肤肿胀,外耳道后壁红肿,鼓膜充血或穿孔已愈合者仍有流脓表现。听力下降症状因乳突气房积液或骨质破坏进一步加重。
多数患者伴随发热(体温可升至38~40℃)、精神萎靡、食欲减退等全身感染表现,婴幼儿可能出现哭闹不止、烦躁不安。若感染扩散,可引发头痛、恶心呕吐等颅内或颈部感染征象,需紧急就医排查。
乳突区CT显示气房模糊或积液(纯文本注解:乳突是中耳后方的骨质结构,类似蜂窝状,感染时会因积液或化脓变浑浊),血常规检查可见白细胞及中性粒细胞比例升高。需与外耳道炎、中耳炎鉴别,尤其儿童患者因乳突发育不完全,症状可能不典型。
未及时治疗可能继发乳突脓肿、乙状窦血栓性静脉炎,甚至脑膜炎。若出现耳后红肿局限形成波动性肿块(提示脓肿)、持续高热不退或剧烈头痛,应立即前往耳鼻喉科就诊。治疗以足量抗生素(如头孢类)控制感染,必要时需手术引流。
参考文献:
[1]中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 急性化脓性乳突炎诊疗指南(2020)[J]. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2020, 55(6): 489-493.
[2]王斌全. 耳鼻咽喉头颈外科学(第9版)[M]. 北京: 人民卫生出版社, 2018: 225-227.














