发布于 2026-09-29
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慢性乳突炎主要表现为耳后持续性胀痛、听力渐进性下降、耳周红肿及全身低热,儿童可能伴随哭闹、精神萎靡等症状。
耳后疼痛:乳突区(耳后骨性突起处)持续性钝痛或胀痛,按压时疼痛加剧,疼痛可放射至枕部或颈部。
听力异常:听力逐渐下降,可能伴有耳内闷胀感,儿童常表现为对呼唤反应迟钝。
耳周红肿:乳突表面皮肤可能出现红肿、压痛,严重时可形成局部脓肿,表现为皮肤温度升高、波动感。
低热:多数患者体温在37.5~38.5℃之间,持续数天至1周,儿童可能出现高热(39℃以上)伴寒战。
全身不适:乏力、食欲减退、精神萎靡,婴幼儿可表现为哭闹不止、拒绝进食。
儿童症状:婴幼儿因表达能力差,常以频繁抓耳、摇头、夜间哭闹为主要表现,部分可伴耳周淋巴结肿大。
成人症状:成人症状相对典型,若合并胆脂瘤型乳突炎,可能出现面瘫、眩晕等严重并发症,需紧急就医。
耳镜检查:鼓膜充血、内陷或穿孔,鼓室内有脓性分泌物;
影像学表现:乳突X线或CT显示气房模糊、密度增高,严重者可见骨质破坏。
慢性乳突炎需与急性中耳炎、外耳道炎鉴别,若症状持续超过2周未缓解,应及时就医。治疗以抗感染(如头孢类抗生素)、对症支持为主,必要时需手术治疗。严禁自行服用抗生素或中成药,必须面诊耳鼻喉科医生辨证处理。
参考文献:
[1]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:253-256.
[2]中华医学会耳鼻咽喉科学分会.慢性中耳炎诊断和治疗指南(2012年版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2013,48(2):97-100.













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