发布于 2026-09-29
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乳突炎是中耳感染扩散至乳突气房引发的炎症，主要表现为耳后红肿、听力下降及持续发热，需抗生素治疗及必要时手术干预。
局部症状：耳后乳突区红肿、压痛明显，可触及波动感（提示脓肿形成），耳廓后上方隆起。儿童因乳突发育不完全，症状可能不典型，需结合病史判断。
全身症状：急性发作时高热（39~40℃）、精神萎靡，婴幼儿可伴呕吐、抽搐。若感染扩散至颅内，可能出现头痛、颈项强直等严重表现。
药物治疗：早期足量使用抗生素（如头孢类、青霉素类）控制感染，需根据病情调整疗程（通常10~14天）。疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解症状。
手术干预：若形成脓肿或保守治疗无效，需行乳突切开引流术（清除病变组织），必要时同期处理中耳胆脂瘤等病变。儿童患者需注意避免过度镇静，防止影响病情观察。
及时处理中耳炎：感冒后若持续耳痛、流脓超过3天，需尽早就医排查中耳炎。婴幼儿应避免呛奶、平躺喂奶，减少中耳感染风险。
增强免疫力：保持规律作息，均衡饮食，避免反复上呼吸道感染。慢性乳突炎患者需定期复查听力及乳突CT，监测病变进展。
乳突炎若早期规范治疗可完全治愈，延误可能导致颅内并发症。家长需警惕儿童持续哭闹、抓耳等表现，成人则需重视单侧耳痛伴发热的症状，及时就医明确诊断。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会. 中耳乳突炎诊疗指南（2020年版）[J]. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2021,56(3):217-223.
[2]《耳鼻咽喉科学》（第9版）[M]. 人民卫生出版社,2018:123-128.
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